南大二附院血液内科余莉:造血干细胞移植助力患者“续航”

2024-04-30 10:04 阅读
大江网

  大江网/大江新闻客户端讯 记者崔帆报道:你知道什么叫血液病吗?血液病是指原发于造血系统或主要累及血液和造血器官而出现血液异常改变的一类疾病,可广泛分为两大类:良性和恶性。良性血液病包括但不限于某些类型的贫血、血小板异常疾病等,恶性血液病指的是诸如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病。

  相对来说,良性血液病虽然可能引起人体不适,但通过适当治疗,患者的生活质量几乎不受影响,治愈率也相对较高,而恶性血液病的治疗难度大,治愈率较低,易复发,可能会危害到患者的生命。现如今血液病患者数逐年增长,那么血液病的病因有哪些?如何治疗血液病?记者与南昌大学第二附属医院血液内科主任余莉对话,寻求答案。

  记者:哪些因素会导致血液病?

  余莉:患血液病的病因有化学、物理、生物、遗传等因素。如干扰素及部分有害化学制剂(杀虫剂、苯等)可抑制骨髓造血功能;抗生素、抗病毒药物可导致血细胞被破坏。X射线、放射性核素等物理因素可直接损害造血干细胞和骨髓微环境,影响骨髓造血。此外,部分血液病与遗传有关,由于家族遗传或自发突变而带有基因缺陷所致。如造血干细胞的先天性缺陷所致的范科尼贫血,红细胞先天性缺陷所致的镰状细胞性贫血、地中海贫血等,但很多血液肿瘤是后天发生了基因突变引起的,如白血病、多发性骨髓瘤等,严格讲不属于遗传因素所致。

  记者:恶性血液病具体是包括哪些疾病?治疗的重要手段是什么?

  余莉:恶性血液病是指恶性程度高、治疗困难的造血系统疾病,主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,而造血干细胞移植是目前治疗血液病较为有效和理想的方法。

  造血干细胞移植技术是从80年代逐渐起步的,90年代逐渐成熟,其主要是通过对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理后将正常的异基因供者的造血干细胞输入患者体内,使之重建正常的造血和免疫功能的过程,主要用来治疗白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液系统恶性肿瘤、重型再生障碍性贫血等血液系统非恶性疾病、免疫缺陷性疾病、遗传性疾病。

  记者:目前患有血液病患者数量多少?他们会选择造血干细胞移植吗?

  余莉:现如今血液病患者数量在逐年增长,例如白血病,在40岁以内的中青年里它的发病率是排名第一的,但是现在它在老年群体的发病率也在明显增高,2023年我们收治的白血病患者约200人,科室目前床位有100张左右,大多时候都处于供不应求的状态。

  相较以往来讲,现在更多患者愿意选择造血干细胞移植这一治疗方法,因为它的治疗效果较化疗等方法来说更好,平均有65%的概率能够根治,且治疗费用通常在25万左右,大部分手术费用医保也可以报销,思想观念的改变与医疗政策的扶持让大家更易接受这一治疗手段。

  记者:贵科室在治疗血液病方面有什么优势?

  余莉:我们科室完全具备处理各种血液系统疾病和复发难治性血液系统肿瘤的所有手段和技术。从20世纪50年代起,南昌大学第二附属医院在省内率先设有血液专业组,80年代以后相继成立血液细胞室、血液病研究室、血液内科及骨髓移植层流病室,全面开展血液系统常见疾病的诊疗,1992年在省内开展首例自体干细胞移植、2004年省内开展首例同胞全相合异基因干细胞移植、2017年开展首例CAR-T治疗及2019年开展半相合异基因造血干细胞移植。

  此外,在江西省委省政府大力推动,省发改委、省卫健委的支持帮助下,南大二附院与浙大一院携手打造南昌大学二附院综合类国家区域医疗中心建设项目(浙江大学医学院附属第一医院江西医院),主要聚焦心血管、神经、肿瘤三大学科疑难病症,以实现“大病不出当”为目标,致力于让4500万赣鄱百姓在家门口就能享受高水平优质医疗服务,目前浙大一院已定期派驻专家来赣坐诊指导。

  据余莉介绍,血液病的发生往往和遗传因素、基因突变有关系,所以,在日常生活中我们应尽量避免接触放射性的物质以及有毒的化学物质,加强体育锻炼,多吃一些有营养的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,有可能减少血液病的发生,良好的生活习惯,是预防血液病的最好盾牌。若发现发热、贫血等症状,请及时就医。

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