大江网/大江新闻客户端讯 黄晶晶报道：近日，瑞昌市人民医院康复科联合放射科顺利为一位57岁的吞咽障碍患者完成该院首例吞咽造影检查(VFSS)。此项技术的顺利开展标志着该院康复科在吞咽障碍的精准诊断和治疗技术方面又迈出了一大步，使得吞咽障碍评估手段更加先进，康复诊断更加精准，康复评定更加客观个体化，为瑞昌及周边地区的吞咽障碍老百姓带来了福音。

　　陈大叔因脑梗死出现饮水呛咳、吞咽困难，予以鼻饲饮食，因陈大叔及其家属未予以重视，私下经口进食，导致吸入性肺炎，经过加强吞咽功能障碍的健康宣教，予以抗感染、化痰排痰，综合康复治疗及对症支持治疗，肺部症状得以控制。

　　长期无法经口进食的心理压力，鼻饲管对鼻咽部黏膜的反复摩擦带来的痛苦，大大降低了陈大叔生活质量。经过一段时间的常规吞咽康复治疗后，陈大叔自觉吞咽功能较前有所改善，提出了希望拔除鼻饲管的请求。但是由于吞咽动作无法直接由肉眼观察，单纯的临床吞咽功能筛查不能明确吞咽障碍的程度和性质，判断吞咽功能改善情况及经口进食的安全性。盲目拔管可能增加患者误吸风险，导致吸入性肺炎甚至窒息等严重后果。如果缺乏更直观有效的评估手段，拔管计划将变得遥遥无期。考虑到陈大叔与家属的强烈需求，康复科主任吴智勇与科室医师邹珊珊(2021年9月至2022年9月在南昌大学第一附属医院进修康复医学专业)及治疗师团队详细评估其吞咽功能情况及经口进食的可行性，仔细讨论并与家属充分沟通后，决定开展该院首例吞咽造影检查，为他争取拔管机会。经过严密的前期准备，在放射科医生的紧密协作下，吞咽造影检查在半小时内顺利完成。

　　经检查发现，陈大叔可以顺利经口吞咽从流质到固体等不同性状的食物，无明显误吸现象，基本符合拔管指征。检查结束后，陈大叔如愿拔除了鼻饲管，经过进食体位、进食方法等一系列的康复宣教后开始经口进食，生活质量得到了显著的提升。同时，根据在造影过程中发现的吞咽问题，该院治疗师也能够设计更加具有针对性地吞咽康复方案，实现康复治疗的精准化和个体化。

　　相关科普：

　　吞咽造影检查( Videofluroscopic swallowing study , VFSS )是医师在X 线透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量的造影剂包裹的食团情况，并通过从侧位及前后正位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。吞咽造影检查是诊断吞咽功能障碍的首选和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”。