97个药品谈判成功!官方“砍价”,没你想得那么简单!

2019-12-03 08:40:28 阅读
中国政府网

这几天,有没有被药品谈判专家的“灵魂砍价”刷屏?

 

专家们“讨价还价”的样子,是不是有点像生活中的我们?

 

可不同的是,专家们“砍价”可是实实在在地为患者谋福利!

 

这场“灵魂砍价”的成果,就是97个药品谈判成功并确定了支付标准,纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围。

 

那么,药品谈判真的只有“砍价”这么简单吗?

 

谈成之后对咱们的生活有什么影响?

 

没谈成的药品将何去何从?

 

…………

 

中国政府网微信(ID:zhengfu)、国务院客户端6问6答带你了解药品谈判那些事儿——

 

01

国家医保药品目录是什么?

 

 

在了解药品谈判前,首先要了解国家医保药品目录,它的全称是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

 

2019年版医保药品目录的调整分为常规准入和谈判准入两个阶段。2019年8月公布了常规准入药品,2019年11月公布了谈判准入药品结果。

 

经调整,2019年医保药品目录共收录药品2709个,自2020年1月1日在全国正式启用

 

 

 

02

针对哪些药品谈判?

 

 

刚结束的准入谈判是医保制度建立以来规模最大的一次。本次医保药品准入谈判针对的是2018年12月31日以前在中国上市的独家或专利期保护的高价药物。在医保药品目录常规准入阶段,由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品备选品种,经向企业确认谈判意向,最终确定119个药品作为新增谈判品种

 

此外,2017年谈判准入的品种中,有31个需要再次谈判确定能否续约。

 

 

 

03

药品谈判怎么谈?

 

 

以这次的药品谈判为例:

 

第一步——制定谈判方案,收集汇总相关数据。

 

充分听取各方面意见建议并反复论证,制定了《2019年医保药品目录谈判准入工作方案》。

 

第二步——测算谈判底价。

 

建立药物经济学组和基金测算组,按照测算技术要点分组平行测算,形成谈判底价。

 

第三步——加强与企业沟通。

 

组织两轮集中沟通,向谈判企业介绍谈判工作总体安排、具体药品谈判测算的考虑要素、谈判规则、提交资料要求,并充分听取企业意见建议。

 

第四步——开展现场谈判。

 

制定谈判规则和程序,明确谈判细则,统一谈判口径和标准。抽调现场谈判专家与企业面对面谈判,当场宣布结果,并签字确认。

 

第五步——签署正式协议。

 

根据谈判结果,与企业逐一签署正式协议。

 

 

 

04

这一次谈判的结果怎样?

 

 

在150个谈判药品中,119个新增药品有70个谈判成功,价格平均降幅为60.7%。31个续约药品有27个谈判成功,价格平均降幅为26.4%。此次纳入医保的进口药品,基本都是全球最低价

 

谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

 

从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药均谈判成功。

 

从创新领域看,这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,其中很多是2018年新上市的。12个国产重大创新药品共谈成了8个。

 

 

 

05

谈判成功对患者有什么影响?

 

 

初步估算,新增的70个药品降幅为60.7%,如果按照50%的实际报销比例计算,患者个人自付比例将降至原来的20%以下,个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%,患者个人自付比例将同步下降。

 

 

 

06

没谈成的药品怎么办?

 

 

对于尚未纳入目录或本次谈判不成功未能准入的品种,在综合考虑临床需求、医保基金承受能力、企业降价意愿等因素后,符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。对目录内不符合条件的药品,也将按程序评审后调出目录。

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