67岁阿姨全身疼痛5年 没想到“幕后黑手”是这种药物

2024-04-24 09:30 阅读
大江网-江南都市报

  大江网/大江新闻客户端讯 江南都市报全媒体记者罗素静报道:3月4日,上饶67岁的叶阿姨被家人送到南昌市洪都中医院骨质疏松科,其孩子急切地说:“我妈妈全身疼痛5年了,在很多地方治疗效果都不好,朋友介绍说你们医院骨质疏松科治疗这个效果很好,我特地带着妈妈从上饶过来,希望你们能帮帮她。”

  叶阿姨体形消瘦,驼背明显(身高1.40米,体重38公斤,体重指数仅为19.24)。据叶阿姨自述,年轻时她身体很壮实,1.55米的身高,体重50公斤左右,干得一手好农活。大约5年前,叶阿姨发现自己逐渐消瘦,同时出现腰背部疼痛,便到当地医院就诊。但经过全面检查后,医生未发现发病原因,简单治疗后就出了院。随后,她在当地多家医院治疗,都没什么效果。

  1年前,叶阿姨腰背部疼痛逐步加重,体重进一步下降,同时出现双肋部、双髋部疼痛,伴有双下肢乏力,夜间小腿抽筋频繁,无法自行行走。随后,家人将其送至广州某大型三甲医院,经检查,显示其骨质疏松,医师予以鲑鱼降钙素注射液、唑来膦酸注射液静注(每年1次)抗骨质疏松,部分中成药活血化瘀,但叶阿姨经治疗后,疼痛没有明显缓解。

  近期,叶阿姨在无明显诱因下出现难以忍受的双侧肋部、腰背部剧痛,翻身、起身困难,生活无法自理,遂到南昌市洪都中医院骨质疏松科住院治疗。

  入院后,经骨密度复查,发现其腰椎1-4节及全髋部骨密度下降;胸部+上腹部CT显示,双侧多根肋骨骨折伴骨痂生长,多个胸腰椎楔形改变。追问病史,医生发现,叶阿姨有慢性乙型肝炎病史16年,16年前开始服用阿德福韦酯(每日10毫克)抗病毒治疗至今。结合临床症状和检查,医生考虑叶阿姨长期骨痛、行走障碍、反复骨折的原因,是因为长期服用阿德福韦酯导致的低磷骨软化症。

  医生立即叮嘱叶阿姨停服阿德福韦酯片,改用恩替卡韦片抗病毒治疗,并服用骨化三醇胶丸和碳酸钙D3片,同时给予补钾纠正酸中毒等治疗。叶阿姨经过治疗后,血磷逐渐上升,骨痛逐渐缓解,活动能力持续改善,顺利出院。

  出院半月后,叶阿姨目前行走时已不再需要助行器。

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